藥品的服用方法

片劑系指藥物原料與輔料均勻混合后經(jīng)壓制而成的片狀或異形片狀制劑，可供內(nèi)服和外用，是目前臨床應(yīng)用最廣泛的劑型之一。主要的片劑劑型及服用方法有:
   (1)壓制片:指普通片劑，應(yīng)用最廣，也最為常見(jiàn)。外觀可見(jiàn)壓制特有的光澤，可與薄膜包衣片相區(qū)別。一般情況下片劑均要整個(gè)吞服，溫水送下。有的藥片中間有一道刻痕，可以很容易地群開服用半片。有時(shí)也可以研碎服用，但一定注意是普通片劑。
   (2)包衣片:指在壓制片(片芯)外包上衣膜的片劑.可分糖衣片及薄膜衣片。糖衣片一般外觀較為橢圓，有蠟樣光澤;薄膜衣片一般還有片劑的棱角，細(xì)看有包裹著塑料樣半透明膜的感覺(jué)，多有色澤，不同于普通片劑。片劑包衣的目的是消除異味、防潮、避光等以增加穩(wěn)定性、避免胃液破壞等等，如阿司匹林腸溶片、紅霉素腸溶片、麥迪霉素腸溶片等，它們具有一個(gè)共同特點(diǎn):在胃中保持藥物的原形，不被溶解，而在腸液中崩解吸收。
在胃酸中不穩(wěn)定、易分解失效的藥物(如胰酶片)，對(duì)胃貓膜有刺激性的藥物(如紅霉素片)，包上腸溶衣后，可保護(hù)它們不被胃酸破壞，減少不良反應(yīng)。
   因此包衣片一般應(yīng)整個(gè)吞服，溫水送下，有破碎不應(yīng)服用。但是有些中藥包衣片是為了改變外觀形象，必要時(shí)可以研碎服用，請(qǐng)咨詢藥劑師。
(3)多層片:指由兩層或多層組成的片劑，各層可含不同的藥物或各層的藥物相同而輔料不同。在包裝和說(shuō)明書上應(yīng)標(biāo)記是多層片。制成多層片的目的:①避免復(fù)方制劑中不同成分之間的配伍變化;②制成緩釋片劑.例如由速釋和緩釋兩種顆粒壓成的雙層片，也有兩層均由不同緩釋顆粒制成的雙層片。因此多層片只能整個(gè)吞服，溫水送下，有破碎不應(yīng)服用。
   (4)泡騰片:指含有泡騰崩解劑的片劑。泡騰片遇水可產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w使片劑迅速崩解。多用于可溶性藥物的片劑，可供口服或外用，如乙酸水楊酸泡騰片?？诜?yīng)先加水溶化后服用，外用可直接放人用藥部位。
   (5)咀嚼片:指在口中嚼碎后咽下的片劑，這類片劑較適合于兒童或吞咽困難的病人。咀嚼片在缺水的情況下也可按時(shí)用藥。一些營(yíng)養(yǎng)藥如維生素以及治療胃部疾病的氫氧化鋁、三硅酸鎂等多制成咀嚼片應(yīng)用，可加速藥物溶出，提高藥效。咀嚼片應(yīng)在口中嚼碎后咽下。
   (6)口含片:又稱含片，是指含在口腔或頰膜內(nèi)緩緩溶解而不吞下的片劑。含片多用于口腔及咽喉疾患，起局部消炎作用，藥效發(fā)揮迅速，可產(chǎn)生持久的治療作用，如含碘喉片、華素片等。這類片劑硬度一般較大，不應(yīng)在口腔中快速崩解，也不應(yīng)破碎。服用方法是含在口腔或頰膜內(nèi)緩緩溶解而不是吞下，緊急時(shí)可以嚼碎，但不要隨唾液咽下，更不可整片吞下。
   (7)舌下片:舌下使用的片劑。藥物由舌下貓膜直接吸收，能速效，有可防止胃腸液pH及酶對(duì)藥物的不良影響等。如血管擴(kuò)張劑、甲基肇丸酮等激素類藥物常制成舌下片應(yīng)用。最有代表性的藥物是硝酸甘油片，必須舌下含服，2一3分鐘可起良好作用，迅速緩解心絞痛癥狀，若吞服則可能在30分鐘后才能起效，延誤急救治療。另外該藥吞服后經(jīng)過(guò)肝臟后有90%以上被代謝掉，因此吞服硝酸甘油療效甚微，故一定要舌下含服。
   舌下片應(yīng)放在舌下含服，緊急時(shí)可以嚼碎，但不要隨唾液咽下，更不可整片吞下。
   (8)溶液片:又稱調(diào)劑用片。為臨用前加適量水溶解使成一定濃度溶液的片劑。所用藥物和輔料都應(yīng)是可溶性的，一般供漱口消毒、洗滌傷口等用。為避免口服中毒，此類片劑多制成特殊形狀或著色，以便于識(shí)別，如復(fù)方硼砂漱口片。此類片劑便用方法是臨用前加適量水溶解.漱口消毒、洗滌傷口，切勿吞下。
   (9)緩釋片:系通過(guò)適宜的方法延緩藥物在體內(nèi)的釋放、吸收、代謝以及排泄的過(guò)程，從而達(dá)到延長(zhǎng)藥物作用的一類片劑。具有血藥濃度平穩(wěn)、服藥次數(shù)少、治療作用時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)。如氨茶堿緩釋片、硫酸亞鐵緩釋片等。一般應(yīng)整個(gè)吞服，用水送下。注意一定要整片服。
   (10)控釋片:系指藥物從制劑中能恒速地釋放到體內(nèi)而發(fā)揮治療作用的一類片劑。具有藥物釋放平穩(wěn)，接近零級(jí)速度過(guò)程;吸收可靠，血藥濃度平穩(wěn)，不良反應(yīng)小和藥物作用時(shí)間長(zhǎng)，可減少服藥次數(shù)等特點(diǎn)。如氛化鉀控釋片等。一般應(yīng)整個(gè)吞服，用水送下。注意一定要整片服。
   緩釋或控釋片劑的外觀可能與普通片劑相似，但是緩釋或控釋劑型的每一片中的劑量大于普通型藥物的一片劑量，掰開后，破壞了特殊工藝結(jié)構(gòu).可能使大劑量藥物一次進(jìn)人體內(nèi)，產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。
   但是也有的緩釋或控釋劑型可以分開服用，如鹽酸曲馬多緩釋片(奇曼丁)可以分為兩半服用，請(qǐng)注意看說(shuō)明書，或是必要時(shí)可以咨詢藥師。
   (11)分散片:系遇水可迅速崩解均勻分散的片劑。分散片吸收快、生物利用度高。如羅紅霉素分散片、雷尼替丁分散片等。分散片可口服或加水分散后吞服、也可咀嘴或含吮服用。

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